护理质控计划怎么写2023

　　5、高危药品按高危药品管理制度执行，有专门的存放区域、标识、储存方法正确；

　　6、急救药品处于备用状态，定期检查记录、交接登记完整；

　　7、培训安全用血相关制度；

　　8、组织培训发生输血反应时应急预案，做到人人知晓；

　　每日A6治疗班护士对高危药品进行查对，在瓶签、输液卡上盖防外渗高危章，输液瓶上贴红色提示带、使用高危药品巡视卡夹在红色输液牌上，责任护士至少每小时巡视一次，以保证用药安全。科室患者需要输血时由A6班护士负责取血、每周对取血箱进行清洁消毒。质控员每周完成药品、输血查检内容，每月底做好数据汇总。

　　（四）急救药械管理组：

　　1、抢救车标识清楚，五定管理，按要求进行封车，做好登记；

　　2、抢救车内药品在有效期内，质量合格，各种物品在有效期内；

　　3、各种器械完好，处于应急状态，氧气袋气量充足；

　　4、所有急救药品、物品用后及时补充；

　　5、抢救车交接登记本交接无漏项，护长每周查检一次；

　　6、抢救车管理员定期组织培训抢救车内药物的使用方法，作用及副作用；

　　7、仪器设备分类放置，清洁整齐，编号管理，各班每日对仪器设备进行清点交接；

　　8、仪器设备管理员定期组织培训仪器设备使用方法；

　　9、仪器设备故障时有应急预案及措施，做到全员知晓；

　　每日A5主班护士对抢救车、生命支持类仪器进行检查登记，质控员每月至少一次定期急救药械进行检查，避免科室出现过期药品及损坏急救器械，保证急救器械100%完好，处于备用状态。

　　（五）优质护理管理组：

　　1、护长排班体现能级对应，实现弹性排班，护士知晓人力资源弹性调配方案；

　　2、落实管床责任制和床边工作制，各责任班分管一定数量患者，实行整体护理；

　　3、病房环境整洁安静，如发现问题及时进行整改；

　　4、护理人员着装规范，文明用语，热情接待患者；

　　5、护士知晓优质护理的内涵及目标；

　　6、科室提供便民服务措施，如：一次性水杯、纸巾、针线盒、微波炉等；

　　7、基础护理：

　　（1）晨间护理要求做到床单位整洁、平整，床头柜物品整洁，凳子定位整齐，由责任护士负责；

　　（2）引流管放置合理，固定正确，各种导管通畅、观察记录并符合要求，每周二、六更换，遵守无菌操作原则；

　　（3）口腔护理使病人口腔清洁、湿润，保持口腔粘膜的完整性，每日1-2次；

　　（4）责任护士做到患者人人三短（指、指甲、须发短），六洁（头发、口腔、皮肤、会阴、指趾、床铺），床头显示器分级护理、饮食与医嘱相符，护理人员知晓病人的饮食要求，协助病人进食；

　　（5）护士长不定期检查生活护理质量；

　　（6）皮肤、口腔黏膜、引流管等认真做好交接班，因交接不清楚发生缺陷，由接班护士承担责任；

　　8、专科护理：

　　（1）组织培训科室疾病的护理常规，按常规对患者进行护理；

　　（2）责任护士知晓患者十知道；

　　（3）责任护士及时准确对患者进行各种风险评估，并追踪；

　　（4）根据患者病情不同阶段能够对患者进行健康教育；

　　质控员每月联合医生，组织患者开展公休座谈会，做好会议记录。每周完成优质护理查检内容，每月底做好数据汇总，总结存在问题、分析原因并提出整改措施。

　　（六）护理培训组：

　　1、护士知晓各自岗位职责；

　　2、按照各层级培训计划，组织学习培训相关内容；

　　3、各层级护士有各自的导师进行指导、学习；

　　4、每月组织2次业务学习，培训者做好PPT进行讲解；

　　5、每月组织1次护理萨基查房或病例讨论；

　　6、操作考核：

　　（1）按操作计划完成操作培训，每月定时由操作员进行基础及专科操作示范；

　　（2）操作员示范后，护长与操作员进行抽查考核；

　　（3）根据本科特点进行1-2次的急救技能培训与考核；

　　（4）充分发挥每位护士的积极性和潜能，提升护理操作能力；

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