成本分析报告参考

　　实行医院成本核算时应统一成本核算的方法和标准，但奖金提成的比例应有差别。应具体问题具体分析，既要考虑成本效益指标，也要考虑床位占用率、医护质量、收治病人数、病人评价等综合因素，充分调动职工的积极性和创造性，提高医院知名度，扩大社会影响力。

　　医院成本核算是一项综合的复杂的系统工程，搞好成本核算有利于促进医院管理，增强医院的竞争力，实现医院健康发展。医院管理人员应当重视、了解和探索医院成本管理的发展趋势，制定适合本单位实际情况的成本管理计划和措施，不断完善优化成本核算管理体系。

3.成本分析报告

一、工程慨况

　　1、工程名称：xxxxx工程

　　2、工程地点：xxxxxx

　　3、结构类型：xxxx

　　4、建筑面积：xxxxx、m2

　　5、分析人：XX

　　二、项目主体工程成本计划与实际

　　(一)、人工费

　　(二)、材料费

　　从表中反映人工费超支332.73万元(人工费单价内包含小型机械、铁丝、铁钉、墙面涂料底层腻子等)。主要超支原因：广州地区人工单价较高，而定额人工单价低于实际与民建队签订合同单价，故造成人工费亏损。

　　注：人工费内含钢筋加工机械费(37367.78元)，在人工费内扣除，直接进入机械费。

　　从表中反映：收入2720.17万元，实际支出3095.76万元，亏损375.59万元。主要超支原因：

　　1、周转材料摊销费：定额周转材料摊销费158.57万元，而实际发生427.31万元，亏损268.74万元。其原因工期拖延造成周转材料费租费增加。

　　2、水泥：收入357.26万元，实际支出455.04万元，亏损97.78万元;砂：收入47.67万元，实际支出62.12万元，亏损14.45万元;碎石：收入113.21万元，实际支出126.38万元，亏损13.17万元;水泥、砂、石子亏损主要原因：

　　1)、原材料供应时有一定的量差亏损。

　　2)、项目管理造成材料浪费亏损。

　　3、砌体：

　　收入170.45万元，实际支出123.16万元，盈利49.29万元。

　　盈利原因：主要是预算材料单价比实际采购单价高，故盈利47.23万元。

　　4、钢筋：

　　收入1472.50万元，实际支出1479.16万元，亏损6.66万元。

　　亏损原因：主要亏损原因是2003年底至2004年上半年钢材涨价造成，由于钢材补差减少亏损，但仍承担了市场风险的3%。

　　5、装饰墙砖及地转：

　　收入95.40万元，实际支出88.21万元，盈利7.19万元。

　　6、商品砼：

　　收入165.57万元，实际支出163.07万元，盈利2.50万元。

　　(三)、机械费

　　从表中反映：预算收入164.70万元，实际支出133.91万元，节约30.79万元。注：钢筋加工机械费(37367.78元)，直接机械费。

　　(四)、它费用：

　　间接费：540元/天30天计算共计：16200管理费：230元/天30天计算共计：6900。

　　造成盈亏原因

　　1、人工费上涨。

　　2、材料费上涨。

　　3、管理组织不当，造成材料浪费。

　　4、施工机械老化，维修费用大。

　　5、材料被盗，造成材料损失。

　　补救措施

　　加强施工管理，提高施工组织水平；加强技术管理，提高工程质量；加强劳动者工资管理，提高劳动生产率；加强机械设备管理，提高机械使用率；加强材料管理，节约材料费用；加强费用管理，节约施工管理费。

4.成本分析报告

一、当前医院成本管理的现状

　　一是医院整体成本管理观念淡薄。医院从领导到科主任都缺乏成本管理观念，不惜成本提高医疗质量，而忽视医疗成本的管理。二是医院成本管理体系欠缺，各医院尚未建立完整的成本核算体系，成本考核往往流于形式，不能深入反映医院经营管理过程，不能适应新的《医院财务制度》成本管理需要。三是缺乏财务一体化管理信息平台，成本核算技术性强、涉及面广、工作量大，仅靠财务部门无法单独完成，当前医院业务部门与财务部门处于分离状态，缺乏一体化的信息管理平台，无法实现信息的共享，成本管理处于被动状态，资源浪费严重，内部控制流于形式。

　　二、新《医院财务制度》实施医院成本管理基本方面

　　(一)成立成本管理的组织机构，明确主要职责

　　医院要成立由院长为组长，总会计师为副组长的成本管理工作领导小组，成员应由财务、信息、医务、护理等相关部门负责人组成。主要职责有：确定医院成本管理工作制度和工作流程;确定成本核算对象;确定年度医院成本控制方案;确定成本管理考核制度和考核指标，纳入医院绩效考核体系。

　　(二)医院财务部门设成本管理办公室

　　医院财务部门应当根据自身规模和业务量的大小，在本科室内部设立成本核算岗位，专职成本核算员不得少于2名。具体职责：参与医院内部成本管理实施细则及相关制度的制定;定期进行成本数据归集，编制医院管理成本报表;开展成本分析，提出成本控制建议，为医院决策提供有价值的信息。

　　(三)明确成本核算范围

　　医院在业务活动中发生的耗费，有些支出并不属于成本核算内容，成本核算人员应进行综合分析、判断，明确成本核算的范围，保证成本核算数据的准确性和合理性，为物价部门修订医疗服务价格和建立基本医疗保险结算制度提供重要依据。新制度规定，开展医疗服务活动发生的人员经费、耗用的卫生材料及药品费、固定资产折旧费及无形资产摊销费、提取的医疗风险基金等应纳入成本核算范围。医院的资本性支出、罚款、捐赠支出、基金中列支的费用等均不属于医院成本核算范围。

　　(四)细化核算对象，合理分摊费用，再造成本核算流程

　　新制度改变了过去医疗、药品、管理的分类模式，使核算对象更加精细、合理，医院应根据自身管理特点划分具体成本核算单元，在遵循成本核算合法性、相关性等原则基础上，将各核算单元业务活动中发生的耗费进行归集，划分直接费用和间接费用，直接费用直接计入，间接费用合理分配计入，形成各核算单元业务成本。按照分项逐级分步结转方法，依次对行政后勤类科室耗费、医疗辅助类科室耗费、医疗技术类科室耗费进行结转，经过上述三级分摊，最终形成临床服务科室医疗成本。

　　三、新《医院财务制度》实施下推进医院成本管理的几点建议

　　(一)转变观念，加强成本管理，适应新制度的要求

　　新医院财务制度对成本管理提出了新的要求，也为有效进行成本控制提供了新的途径。

　　一是实施全面预算管理，对医院经营的所有环节进行成本控制，使得医院成本管理体系更加健全，有效控制了超预算支出、随意性支出。

　　二是新制度要求医院推进财务一体化管理的同时，要经注册会计师审计，医院只有进行严格的成本管理，才能得到社会的认可。

　　三是新制度要求医院对固定资产计提折旧，折旧额计入医疗成本，扩大了成本管理范围，改变了过去不计成本，盲目进行固定资产投资的现象。

　　(二)建立健全成本核算制度，完善成本管理体系

　　医院在把握新医院财务制度等相关法规的基础上，细化医院成本管理要点，建立贯穿整个成本管理体系的具体制度，如建立成本核算与成本考核相结合制度，考核结果与绩效工资发放挂钩制度，逐步完善具有明确奖惩性质的成本管理考核体系，充分调动全院职工的积极性;如建立健全成本定额管理制度、费用审核制度，切实控制成本，以此推动成本管理工作。

　　(三)加强医院信息化平台建设，提升医院成本管理水平

　　医院成本管理水平得高低，与医院管理相适应的、具有自己特色的包括会计核算、预算管理、成本控制、资产管理等内容在内的信息化管理平台建设是分不开的，该平台可以为医院成本核算提供大量数据支撑，使财务人员从传统的算账职能中解放出来，实现管理职能的转变，不在从事大量繁重成本数据归集工作，而是实时或定时关注医院成本动态，对出现的异常情况及时进行分析，对通过对大量成本核算数据的分析，找出成本控制的薄弱环节，有效进行成本控制。

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